他心里下过一场雪(93)

　　深夜一点半刚过。

　　麻醉科的一个副高带着一个住院医坐在位置上，频频递眼神过来，写满了疑惑和荒谬，满眼都是没说出声的脏话。

　　刚做完一台胸外科的支气管手术，熬到半夜，现在又要一起参加家属沟通，结果家属明显完全不是可以沟通的状态。

　　坐在这里仿佛就是白白浪费时间，无论是谁都会生气。

　　那一家人在会谈室里当着医生的面就吵了起来，男人原来只在人后埋怨孩子的母亲，现在也完全顾不上体面了，就算林远琛和其他高年资的医生开口劝说反驳，男人也完全听不进去。

　　而女人的状态更是歇斯底里。

　　陆洋转过头的时候，看到玻璃外面坐在走廊里的小姑娘，一时也有些无话可说。

　　“这种事情只能说我们不能排除发生的概率，比如说是1%的可能，不是说一百个里面就一定会有一个，可能一整年几千个人都没有发生风险情况，也有可能，今天一下子发生三个。但是我们肯定都是会尽力去避免，这就跟走在街上过马路一样的......”

　　大多数情况是不会要求体外循环组也得直接出面谈话的，但家属要求下，灌注师还是亲自过来，说得口干舌燥。

　　“那万一孩子痴呆了或者瘫痪了，我们怎么可能承担得起这样的后果？他现在没做手术，起码还好好的，如果......”

　　林远琛看着他，声音冷淡。

　　“如果孩子是好好的，那又怎么会送来医院呢？”

　　男人的话语一塞，停顿了一下，露出了一丝尴尬的讪笑。

　　“病情进展到这样，心脏已经明显增大，负荷过重进展下去就是不可逆的伤害。”

　　刚才小孩子的指标情况出现突然的波动，才会有现在的会议，如果有必要可能准备一下就需要开紧急手术了。

　　该说的意思已经表达清楚了，林远琛也没打算去理会这夫妻俩之间的纠葛撕扯，场面上又说了两句尽快考虑，会议就结束了。

　　这对父母站在会谈室外还在争吵，吴乐和苏教授组内另一名女住院医把那个小女孩带去了值班室，暂时回避了这样的场面。

　　而那个叫楷楷的小男孩已经转入了监护室。

　　陆洋在PICU内再次看过了孩子的情况，的确是不太能拖了，就算家属还没有签名，手续还没有走完，但是合作的各科室准备也在进行了。

　　守到了第二天清晨，各项数值渐渐正常之后，陆洋才回到九楼，一进办公室的门就听到关珩的吐槽。

　　“刚又打起来了，你还记得你回来心外科前一天我和你说过有对父母，孩子刚转进普通病房以为没事了两个人都睡着了，结果孩子转头就把玩具吞进肚子里请普外会诊，夫妻俩就打起来了那件事吗？”

　　“记得，怎么了？”

　　“比那次还夸张，那女的从男的头上抓下来一撮毛。”

　　关珩一边说着，一边露出一脸苦笑摇着头，估计这次拉架也不是件容易的事情。

　　“那个女孩子呢？”

　　“在里面，有人陪着不用担心，”关珩朝办公室的方向努嘴，看陆洋表情松弛了一点，又转了个话题，聊起了之前的事情，“诶，那个江述宁真的看不出想法，他是想进站博后？研究员？走学校路子？”

　　“我怎么知道，”陆洋说着笑了笑，但是眼里也有一些犹豫。

　　对方主动提了帮他，如果强硬拒绝有点太拒人于千里之外，可是答应的话这个人情欠下心里又不安，以后如果有什么忙，自己不愿意帮，或者是帮不了也挺棘手，是有些两难。

　　想着，就埋怨了关珩一句。

　　“啧，你干嘛要周六生日啊？”

　　“咁系我嘅问题咩？有冇搞错啊。”

　　关珩瞪他，挥着手里文件板拍过去，陆洋还笑着抬手挡了一下，关珩正要再去拍他，结果抬眼就看到林远琛站在值班室门口，敲了敲开着的门。

　　哦豁。

　　不知道是不是因为看到他们上班打闹的原因，沉着脸色。

　　迅速收敛，马上恢复了一脸严肃。

　　林远琛说话的声音也带着几分冷硬。

　　“陆洋，过来一下。”

　　办公室里，看着硬着头皮站坐在自己面前的年轻人，林远琛却没有开口批评。

　　陆洋低着头，以为最起码会被训斥一顿，毕竟工作场合要保持谨慎，因为家属随时可能来找这样的道理，从学生时代踏进医院开始，就已经反复被强调过多次。

　　但林远琛只是把电脑推到他面前，转过来把屏幕对着他。

　　“你觉得这样做怎么样？”

　　是楷楷那个小孩儿心肺间结构的模拟。

　　模拟出来的立体血管构造中，在他们之前的讨论方案的基础上又做了进一步的细化，自体心包补片的位置，血管改道连接路径都有了些许的变动。

　　陆洋细看了一会儿就明白了，之前林远琛在他的构想上做的修改因为风险和实操难度的原因，都趋于保守，他虽然还是希望追求更显著的效果，但也理解和接受林远琛的考虑。

　　现在这样设计是在尽力地达到陆洋最开始构想的结果。

　　“可是这样的话还是有一定的概率会发生扭转，也不一定能完全避免梗阻，他现在毕竟主要是依赖较大的房间隔缺损，循环暂时还算勉强，万一术后......”

　　“你觉得可行吗？”

　　话音未落，林远琛再次问得直截了当，目光直直盯着他的眼睛，要的是他确切的答复。

　　所有的风险自己能够想到的，林远琛又怎么可能不知道呢，可就算是在设计的时候就预设了所有后果，他还是犹豫了。

　　陆洋正对着他的视线，他的担忧，江述宁的话语，那对夫妻的各种表现，还有那个瘦弱的小孩子躺在监护室里已经上了机械通气的模样，所有的这些碎片细节都在冲击着他的思绪。

　　停顿大概持续了几秒。

　　“我觉得可行，但是太冒险了，我还是不赞成现在使用，况且这个做法还没有经过更细致更......”

　　“之前那个郑晨阳，我觉得可以试一试的时候，你怎么没有这么多的顾虑？”

　　因为那个时候对于郑晨阳来说，这个方法是除了保守治疗外，唯一也许可以得到很大改善的机会。

　　陆洋的语气诚恳，他知道林远琛的说一不二，但心里像是浮在水面踩不到底的不安全感，让他还是没有办法坦然接受面对，本能地选择了回避。

　　“现在这个孩子，如果术中探查没有意外的情况，按照之前的经验和做法应该是没有问题的，我是觉得就算这个方式可能对于肺循环可以带来更好的效果，但没有足够把握的情况下，我不认为可以临床尝试。”

　　以为林远琛会因为他的优柔寡断而生气，然而，空白持续了一会儿都没有声音，陆洋抬眼看了一下坐在面前的老师，对方只是微蹙着眉，一直在看着自己。

　　“我来负责。”

　　“这不是负责的问题。”

　　陆洋的语气里带了一丝急切，林远琛却一直都是沉着而又冷静的口吻。

　　“临床上很多治疗就是冒险尝试去争一些生机。”

　　“但这个孩子可能只需要按照之前的做法就可以了。”

　　“你的想法也许可能能够帮助他大大地降低梗阻发生的可能，避免再次手术。”

　　林远琛看着因为自己的反驳，脸上越来越掩饰不住着急的陆洋。

　　“你想清楚，自己是在顾虑什么？”

　　一双眼睛的眸光像是探照灯一样锐利而深邃，望着他，仿佛一定要探究到一个答案。

　　在顾虑什么？

　　陆洋有些语塞。

　　扪心自问，是啊，他在顾虑什么？

　　那对夫妻的状态并不理智，对于治疗的认知和理解也非常有限，万一有什么意外，林远琛是因为他的设想和方法冒的险，他无法想象，也无法接受。

　　更何况，手术上冒险后失败的感觉，他亲身体验过，那些挫败，迷茫，破碎和昏沉，任何会把他带回到之前那个噩梦里的事情他都会下意识地躲避逃离。

　　更何况还有随之而来的纠纷与纠缠，变成谈资，被围观议论，对职业生涯的影响......