他心里下过一场雪(21)

　　“怎么这样了才打电话上来？！”

　　住院医师和csicu里值夜的护士都被陆洋瞬间严肃的表情吓住，但也看到陆洋过来之后才微微定了神，只是说话还有些慌张。

　　“韩老师说他马上过来。”

　　现在哪里还等得及上级过来？陆洋走过去，直接看了一眼后，双手再次消毒。

　　心率，血压，静脉压，引流量，尿量......一样一样迅速看过。

　　“补鱼精蛋白了吗？”

　　“补了，”住院医急忙回答，“止血三联也加了，韩老师很快就到，让我先联系麻醉可能要准备手术室......”

　　“什么可能？”陆洋回头看他，目光是自己都没意识到的紧绷和压迫感，“还手术室？直接联系让他们过来，喊手术室来人，跟血库那边先打招呼，立刻准备床边开胸。”

　　床边开胸？确定？

　　住院医生的眼中有些迟疑，毕竟主刀和主要负责的医生还没发话。

　　要做吗，陆洋？

　　心里也一直有个声音在问自己。

　　要做吗？

　　那一片没有边际怎么也止不住的汩汩血色，那一场场像是不会结束的梦魇一样检讨与批评，以及那一声声严厉的训斥和落在身上的痛楚，全都在这一刻一寸一寸地侵占着他的脑海。

　　要做吗？陆洋，要做吗？

　　“你现在出去把单子拿着并告知家属因为他现在体征数据反馈不对，尤其是引流的量和色泽，胸腔内估计有出血，现在出现明显心包填塞，我们需要二次开胸探查出血原因并止血，让他们快点签字。”

　　即便是心里一直都在反复地询问着自己，即便是自己一直没有办法坚定地给出答案，但是反应，动作早已经被训练得一切都像是最基本的反射反应。

　　应该做什么，怎么做才是正确的，做的时候要注意什么才能避免人为造成的意外，陆洋，你作为医生的判断和思维逻辑，一定快过你作为一个人的杂念和优柔寡断。

　　林远琛用了三年把自己的理念深深刻进了他的骨子里，即便是他到了急诊不在林远琛的身边，每一个日日夜夜，每一次急救，他都在践行。

　　“另外一个住院医呢？”

　　“他......他有点头疼，我让他先休息去了下半夜再跟我倒班......”住院医说着觑着陆洋的眼神，声音越说越小。

　　陆洋没有多看他的窘迫，就是冷静地继续安排。

　　“你先赶紧去跟家属谈，另外陈姐，”转向icu的护士，“看看另外一个住院医能不能过来，催一下麻醉和手术室赶紧来人，给楼上心外值班打个电话让关珩先下来。”

　　需要用到的相关物品都在迅速的准备，手术室的护士先到了，陆洋穿上手术衣，看着进来的关珩已经洗过了手。

　　关珩刚才在电话里听的并不真切，但现场一看自然就判断出来陆洋打算干什么。

　　“陆洋，你确定？”

　　心里的疑问被说了出来，但陆洋已经系好手术服的带子。

　　“穿好戴好，帮我消毒铺巾。”

　　麻醉科来的医师估计也没太多处理紧急事务的经验，脸上露出了犹疑，一问才知道今晚手术室乱成一锅粥，产科心内普外胸外把值班的麻醉医生瓜分得差不多了。

　　陆洋需要一边帮着看监测，跟着参考斟酌给药，看着一管管药剂推入和静滴，又想起了什么，对刚来的虽然看得出很疲惫却立刻进入紧张状态的住院医说道，“血，浆和冷沉淀再跟血库要刚才的一倍，等会儿可以直接拿去手术室。”

　　沿着原来的切口重新开胸，短短五分钟不到，术后刚四小时左右就再次被撑开的胸骨下，情况开始渐渐清晰显现出来。

　　“灯！灯赶紧！”

　　充填着胸腔的血液和血块在视野里刺目，每一寸血色都在昭示着复杂的出血状况。

　　“吸引器！抽吸！”

　　缝合处出血点被找到，出现了扩大的趋势。

　　“刀给我！”

　　关珩一边配合着陆洋的节奏一边看着显然反应速度不够快的住院医，有些无奈。

　　“你韩老师还有多久到？”

　　“在...在医院楼下停车......”

　　关珩有点无语，又听到陆洋说。

　　“来不及了，你现在通知体外那边，机子管子速度全都搬过来，刚才叫的血也全部拿来。”

　　“啊？拿过来吗？”

　　“操了，两个吻合口都在出血，”陆洋抬起头看了一眼住院医，“赶紧啊！看着我干什么！对了，陈姐！”一边还转头喊着正在准备新的血袋要挂上的icu护士，“麻烦你拿我放在台上那只白色的手机，打给急诊程老师问他值不值班，跟他说一声麻科抽调今晚实在紧张，不值班的话请他马上过来一趟。”

　　“好的。”

　　程澄还没等来，就看到主刀医生韩教授，一个高大壮实的东北汉子因为匆忙，洗手衣穿得有些歪歪扭扭，洗完了手风风火火地冲了进来，迅速地进行着消毒穿衣。

　　“来了来了，我来了，兄弟们撑住了！”

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　　很多时候，其实在不经意间蓦然回想，习惯，方式，言语和动作，他的身上有太多地方都刻着林远琛的痕迹。

　　手术时从操作上对于术式的变通理解和处理，急躁时来不及去控制的话语和脾气，判断时对于情况把握的谨慎和一旦决定就是说一不二的果断。

　　在初窥门径的基础理论之后，他真正踏上临床的每一刻，都是在被磋磨的过程中跌跌撞撞地追逐着林远琛的背影。

　　醒来的时候，房间里昏暗，窗帘的缝隙望出来依然是星夜，夜幕沉沉，只有住院总值班室桌上一盏暖橘色的台灯亮着。

　　林远琛坐在他桌边的椅子上，靠着座椅的靠背，身上原来穿着的西装和大衣已经换成了洗手衣和白大褂，应该是去心外icu看过后就直接过来了，他正在回复着手机上的消息，听到床上翻身的动静，抬眼。

　　“醒了？”

　　陆洋坐起身，拿过桌上的保温杯拧开，里面是自己晚班时候装的热水。

　　“主任。”

　　“你手术完，洗了澡换了衣服就躺在ICU值班室里睡死过去了，程澄把你弄回来的。”

　　弄？怎么弄？陆洋眼里露出一丝惊恐，生怕是丢人的方式。

　　“背你回来的，”林远琛看他表情瞬间一变觉得好笑，但又紧接着问了一句，“没有哪里不舒服吧？”

　　“没有，估计就是睡太少，加上之前那点低烧，”陆洋有些尴尬地应付着，话音一转，“主任，韩教授那里...他......”

　　“他说谢谢你，虽然床边开胸手术很凶险，但是那个情况，病人体内凝血状况那么差，加上吻合口的渗血随时可能会崩，还好你足够敏感，”林远琛说着话，目光也渐渐柔和下来，“紧急事态下，住院总可以拿主意的。”

　　“只是怕病人不知道能不能过感染这一关，”陆洋不太习惯这样单独相处的空间，有些不知所措地挠了挠头发。

　　“如果你不敢做，等到他来再送手术室或者再床边手术，病人连闯感染关的机会都没有。”

　　林远琛说着把手机放在桌上，摆出了一副要跟他详谈的态度，陆洋下意识的紧张和逃避在林远琛眼里无从躲藏。

　　“陆洋，跨常规关联科室请人的话，你要知道程澄来是情分，不来是本分。工作上，不能掺杂太多的情分，就算你知道程澄是胸心外科出身，做过多年的高难度麻醉，你也需要慎重。”

　　林远琛说着，语气里带着提醒也是教导的分量，陆洋虽然坐在床上可以跟他对视，但是一直低着头应答。

　　“你让程澄来救麻醉的场，你仔细想想看，对自己科室，对麻科调过来的医生，对程澄合适吗？”

　　“我自己对手术也没把握......麻醉调不出上级人手，来的住院医给药也很怕出事，我才......”

　　“那麻醉科的住院医没有把握，自己就会呼叫她科室的二线过来。”